Паронихия на ноге большой палец


Что такое паронихия

Паронихия – это заболевание, при котором происходит воспаление ногтевого валика. Женщины страдают от этой патологии в три раза чаще мужчин. Это объясняется тем, что женские руки часто выполняют домашнюю работу, в процессе которой могут возникнуть повреждения целостности кожи вокруг ногтевой пластины. Среди мужчин болеют те, чья профессиональная деятельность связана с мелкой ручной работой.

Причины появления

На руках человека скапливается больше патогенных микроорганизмов, чем на других участках тела. Любая трещинка, ссадина, ранка, находящаяся рядом с ногтем, может стать причиной проникновения вглубь эпидермиса болезнетворных бактерий. Если становится возможным заражение грибками, стафилококками и стрептококками, развивается гнойно-воспалительная реакция, вызывающая сильную болезненность.

Провоцирующие факторы

Повреждение целостности кожного покрова рук – не единственный фактор провокатор. Опасен постоянный контакт с водой, высокими температурами и химическими реагентами. Занести инфекцию под ногтевой валик можно, откусывая зубами заусенец, выполняя маникюр или педикюр в салоне красоты.

Частая причина паронихии – вросшие ногти на больших пальцах ног. Иногда паронихия становится осложнением таких заболеваний, как дерматит, экзема, сахарный диабет. Нередко заболевание диагностируется у людей, в анамнезе которых есть ВИЧ инфекция или сифилис. В этом случае главный упор во время лечения нужно делать на устранение первичного фактора-провокатора. В противном случае местная терапия не сможет дать положительный результат.

Паронихия может выступать и как профессиональное заболевание. В группе риска входят:

  • хирурги, постоянно обрабатывающие руки антисептиками;
  • сапожники, работающие с обувным клеем;
  • лаборанты химических лабораторий;
  • уборщицы, часто использующие бытовую химию и горячую воду.

Патология всегда протекает с вовлечением инфекционного агента. У детей основная причина воспаления кожи вокруг ногтевого валика – привычка сосать палец.

Формы паронихии

В зависимости от возбудителя и особенностей развития клинической картины выделяют несколько форм паронихии.

Название Возбудитель Причины Характерные симптомы
Турниоль Стрептококки Травмы пальцев, удаление заусенцев На руках вокруг ногтевой пластины образуется фликтена (полость, заполненная серозным содержимым). Она имеет форму подковы. Зона поражения распространяется вокруг пластины. Со временем жидкость внутри образования становится мутной, в ней появляется гной. Увеличение его количества приводит к вскрытию нарыва. После этого на его месте образуется эрозия. Интенсивный процесс образования гноя может спровоцировать отторжение ногтя, вызывать ухудшение общего состояния. Больной может жаловаться на повышение температуры тела, озноб, головную боль
Сухая паронихия Осложнение псориаза или экзем Патология протекает легко и безболезненно. Кожа вокруг больного ногтя начинает сильно шелушиться, ногтевой валик становится толще, наблюдается его ороговение.
Язвенная Грибки и бактерии Постоянный контакт с возбудителем инфекции или длительное воздействие агрессивных химических средств Главный симптом – появление на ногтевом валике изъявлений. Их формирование вызывает сильную болезненность. Наличие язв увеличивает риски развития вторичной инфекции, поэтому часто язвенная форма дублируется гнойной паронихией
Кандидозная (болезнь кондитеров) Грибки рода Кандида Частый контакт с возбудителем Развивается умеренное воспаление, наблюдается незначительное нагноение. Главный признак формы – исчезновение тонкого слоя кожи вокруг валика. При отсутствии терапии грибок постепенно переходит на сам ноготь. Он утолщается, начинает крошиться, меняется цвет и форма пластины
Роговая Трепонемы Сифилитическое поражение тканей Клетки рогового слоя начинают активно делиться, что приводит к слущиванию эпидермиса

Ранние симптомы

В своем развитии паронихия проходит несколько стадий. У каждой – свои клинические проявления.

  1. Инфильтрация. Воспалительный процесс вызывает уплотнение ткани. Возникает покраснение и отек валика ногтевой пластины.
  2. Нагноение. Воспаление приводит к омертвлению тканей. Они, смешиваясь с частичками лимфы, начинают гнить. Вокруг пальца появляется сильная боль, формируется хорошо заметная припухлость. На ее месте вырастает пузырек.
  3. Разрешение. Кожа поверх пузырька истончается, прорывается, гной вытекает наружу. При надавливании на пораженный участок выделение гноя усиливается.
  4. Очищение от гнойного содержимого. После того как гной полностью вытечет из полости фликтены, на ее месте образуется язвочка. Со временем она покрывается корочкой. Когда она отпадает, происходит заполнение полости гнойника тканями.

Опытный врач при осмотре может отличить пиококковую паронихию от кандидозной. Если причиной заражения являются стафилококки и стрептококки, возникает резкая боль, границы у поражения нечеткие, гноеотделение обильное.

Если причиной паронихии является грибковое поражение, происходит исчезновение эпонихии, тонкого слоя кожи, прикрывающего ноготь. Задний валик начинает нависать, при надавливании на него, выделяются творожистые выделения.

Клинические проявления в запущенной стадии

При запущенных стадиях гнойный воспалительный процесс может распространяться вглубь эпидермиса, затрагивать нижнюю дерму и костную ткань. На данном этапе могут появиться симптомы разных патологических процессов.

Если воспаление достигает кожной клетчатки, развивается флегмона. Поражение сухожильных влагалищ вызывает тендовагинит. При заражении костей появляется остеомиелит. Но самое опасное – сепсис, заражение крови.

Дифференциальная диагностика

Опытный врач способен определить заболевание в процессе осмотра пациента. Он анализирует имеющиеся жалобы, тщательно собирает анамнез и делает первые выводы. Но для составления схемы лечения ему необходимо знать, какие бактерии спровоцировали воспалительный процесс. Для идентификации патогенного фактора используются следующие лабораторные тесты:

  • развернутый анализ крови;
  • биопсия ногтевой пластины и последующее микроскопическое изучение биологического материала;
  • окраска по Грому;
  • бактериологический посев на гонококки и грибы.

Расшифровка результатов помогает подбирать наиболее эффективные лекарственные препараты.

Методы лечения

Проводить лечение паронихии в домашних условиях можно только на стадии образования инфильтрата (покраснения и отечности). Рассасывать уплотнение можно, растворив в теплой воде антибактериальное мыло и погрузив в раствор пораженные пальцы. Длительность приема ванночки 15 минут. Потом на палец нужно наложить аппликацию с любой противовоспалительной мазью. Хорошо рассасывает инфильтрат салициловый спирт, если его нет под рукой, место поражения лучше смазать йодом или зеленкой.

Лечение симптомов без устранения фактора провокатора окажется мало результативным. Поэтому при обнаружении у себя или у ребенка признаков паронихии нужно обращаться за помощью к дерматологу.

Правильно составленная терапия состоит из двух этапов. Проводятся они параллельно. Больному при грибковой природе заболевания для приема внутрь назначаются антимикотические средства. В случае с бактериальной природой – антибиотики. Хорошим терапевтическим эффектом обладают противовоспалительные лекарства.

В качестве местной терапии используются компрессы на спиртовой основе хлоргексидина, горячие компрессы и ванночки с марганцовкой, влажные повязки с фурацилином, обработки пораженных участков анилиновыми красителями, аппликации с чистым ихтиолом. В запущенных случаях подключается лечение с кортикостероидными мазями.

Хирургическое вмешательство: показания

Когда воспалительный процесс приводит к поражению самой ногтевой пластины, применяется радикальная терапия. Ее осуществляет врач хирург. Он производит вскрытие гнойника, очищение и дренирование полости, вводит в образовавшуюся ранку антисептики и антибиотики. При необходимости удаляет и сам ноготь.

Способы профилактики

Предотвратить повреждение ногтевого валика несложно. Для этого нужно:

  • строго соблюдать гигиену рук и ног;
  • делать маникюр и педикюр там, где соблюдаются санитарные нормы и используются индивидуальные наборы инструментов;
  • выполнять домашние обязанности в перчатках;
  • при появлении любых повреждений целостности кожного покрова вокруг пальцев руки и ноги оказывать себе первую помощь (обрабатывать ранки антисептиками);
  • при появлении вокруг ногтей покраснений обращаться за помощью к дерматологу или к хирургу.

Огромную роль в здоровье кожи играет правильное питание и своевременное лечение хронических заболеваний, способных спровоцировать поверхностные гнойно-воспалительные процессы.

Прогноз

Паронихия – доброкачественное заболевание. Даже развитие хронических форм не влияет на продолжительность жизни человека. Если вовремя предпринять лечение, болезнь быстро исчезает. Однако, если человек игнорирует развитие гнойно-воспалительной реакции, он рискует столкнуться с осложнениями.

dermatologiya.su

Что такое паронихий пальца, и как происходит его лечение на руках и пальцах у детей и взрослых в домашних условиях?

Нагноение в области ногтевой пластины — это не просто больно, но и не эстетично. Результат лечения зависит от точного диагноза. Для этого необходимо внимательно подойти к симптоматике. У каждого вида паронихия есть свои особенности. Зная это, лечение можно направить в нужное русло.

Подробно о лечении разных видов паронихия

Человеческие пальцы задействованы в выполнении важных функций жизнедеятельности.

Неудивительно, что травмы, химическое и температурное воздействие приходятся именно на них.

Травмируясь, верхний слой эпидермиса становится открытой мишенью для вредных бактерий, грибков, вызывающих воспаление.

Паронихия: определение

Процесс воспаления складки кожи по бокам ногтя называют паронихия. Относят к дерматологическому заболеванию, протекает остро. В редких случаях переходит в хроническую стадию.

Чаще всех болеют женщины. Но и у мужчин с детьми хотя бы один раз в жизни диагностируется околоногтевой паронихий.

Болезнь протекает:

  • без нагноения;
  • с нагноением;
  • с потерей ногтя;
  • с инфицированием глубоких мышечных тканей (тендинит);
  • с расплавлением фаланга ногтевой впадины из-за гнойного экссудата.

В любом случае, такое состояние вызывает болезненный дискомфорт. Нарушается качество жизни.

Классификация и симптомы проявления

В дерматологических кругах паронихий околоногтевой пластины относят к заболеванию с многообразием видов и отличительной клиникой проявления.

У 90% населения болезнь протекает в острой форме. Место локализации: тыльная поверхность пальцев, переходящая в ладонную. Инфекция может проникать в глубокие внутренние ткани пальца или поражать всю кисть.

Простая

Проявляется как отдельное заболевание, или как начальный симптом других видов паронихия.

Причинами могут быть:

  • механические травмы;
  • отрицательное воздействие температур;
  • инфицирование повреждённых участков (не гнойное).

Отличительные особенности:

  • воспалительный процесс (умеренно выраженный);
  • отечность (слабая);
  • боль (средней интенсивности).

При условии, что лечение простой паронихии начато своевременно, через неделю можно полностью от нее избавиться.

Пиококковая или гнойная паронихия

Диагностируется часто, обусловлена заражением травмированных участков золотистыми стафилококками и стрептококковыми. Последние вызывают гнойные процессы.

Симптоматика ярко выражена:

  • отечность (резко выраженная);
  • боль (пульсирующая);
  • гиперемия (яркая), через 3 дня переходит в абсцесс ногтевого валика;
  • скопление продуктов гниения (экссудат).

Гнойник может вскрыться самостоятельно, а можно прибегнуть к помощи хирурга. После правильной обработки и проведенной терапии, бывший очаг воспаления быстро угасает и исчезают все его следы.

Кандидомикотическая паронихия

В быту ее называют болезнью пекарей, кондитеров. Через травмированные ткани проникает возбудитель — микроорганизмы рода Кандиды. Протекает длительно.

У людей, данного рода деятельности, условия труда способствуют тому, чтобы развилось заболевание:

  • механическое раздражающее воздействие на кутикулу;
  • снижение иммунных защитных свойств кожи пальцев;
  • частое соприкосновение с грибками рода Кандиды.

Симптоматика:

  • умеренное раздражение с очагами воспаления кутикулы;
  • незначительное скопление гноя;
  • отшелушивание поверхностного слоя кожи над ногтевым валиком.

Язвенная

Причинные факторы:

  • химическое раздражение (бытовая химия, едкие соединения);
  • бактерии, вызывающие инфекцию.

Главный симптом — это язвы на плотном кожистом валике. Они очень болезненные. К ним присоединяется вторичная инфекция. Создаются условия для развития пиококкового воспаления.

Роговая

Проявляется редко. Причина — поражение тканей белой трепонемой (сифилис). Симптом — чрезмерное утолщение эпидермиса папулезных элементов по поверхности эпонихия (плотного кожистого валика).

Панариций при псориазе

Относится к ряду редких форм. Рассматривают как околоногтевой паронихий. Возникает из-за псориаза или экземы на кистях (хроническая форма). Они полностью покрывают околоногтевую фалангу пальца и вызывают следующие признаки:

  1. Ногтевой валик, под воздействием дерматозов, умеренно воспаляется.
  2. Через определенное время на поверхности образуются пузырьки.
  3. После того как пузырьки лопаются, поверхность покрывается корочками.
  4. Прослеживается выраженное шелушение кожи.
  5. Из-под кожного валика может выступать гнойный экссудат.

Благодаря симптоматике разных типов заболевания, уже при осмотре можно определить, что есть что. Иногда подключают микробиологическое исследование, для определения инфекционного агента.

Для подтверждения псориаза, необходима консультация и осмотр дерматолога. При подозрении на сифилис проводят серологический анализ.

Какая бы форма не определилась, благоприятный исход — это своевременное и качественное лечение.

Как лечится паронихий пальца

Хотя в большей мере затрагиваются взрослые, но и у детей также диагностируется паронихия.

У детей

В лечении ребенка применяется индивидуальный подход. Методы лечения детской категории пациентов не отличается от лечения взрослых. Для начала устраняют первопричину.

Большое значение имеет: возраст, вес, длительность воспалительного процесса. Это позволяет лечащему врачу подкорректировать назначение: сколько раз на день наносить мазь, сколько грамм мази использовать.

Особое внимание уделяется противомикробным и антибактериальным препаратам. Они должны соответствовать детской возрастной группе.

У взрослых

Чтобы справиться с заболеванием, необходимо устранить причину, а у каждого типа паронихия она своя. Назначение будет отличаться:

  1. Простая — лечение местно. Применяются антисептики (ихтиоловая мазь).
  2. Пиококковая или гнойная — вскрытие хирургическим путем, дренирование для промывания антисептиками. Обязательная терапия антибиотиками из пенициллиновой группы.
  1. Кандидомикотическая — лечение противогрибковыми мазями Клотримазол.
  2. Язвенная — вначале противовоспалительные мази, в последствии — отказ от контакта с раздражителем, ношение защитных перчаток.
  3. Роговая и паронихия, вызванная псориазом — лечение основано на устранение основной причины. Дополнительно местно применяют кортикостероиды. Из физиотерапии— облучение очагов ультрафиолетом.

В стационаре проводят физиотерапевтические процедуры:

  • Анилиновые красители.
  • Ванночки с добавлением марганцовки.
  • Компрессы из хлоргексидина.
  • Влажные повязки, смоченные фурацилином.

Лечение нужно начинать при первых симптомах воспаления. Например, подержать руки в теплом растворе: вода и антибактериальное мыло. Длительность — 15 минут.

Обработать любым антисептиком.

Осложнение

Главными симптомами осложнения являются:

  • переход воспалительного процесса в абсцесс подногтевой выемки;
  • расслоение и в дальнейшем полное разрушение ногтя;
  • развитие тендинита — инфицирование глубоких тканей;
  • переход из острой в хроническую стадию.

Своевременные меры по устранению болезни, избавят от осложнений.

Многоформная паронихия пальцев встречается часто, но лечение несложное без больших денежных затрат. Даже в домашних условиях, учитывая ясные симптомы, можно понять, какой это вид болезни. Главное — вовремя пролечиться дома или обратиться за помощью в стационар.

Полезное видео

cleanskin.online

Паронихия

О здоровье рук и ног нужно заботиться, поскольку речь идет о тех частях тела, которыми человек пользуется в достижении своих целей и удовлетворении потребностей. Люди часто травмируют свои руки и ноги (например, неудобной обувью), даже не задумываясь над тем, что это может привести к неприятным воспалительным процессам, при которых образуется гной и поражение здоровых мягких тканей. Рассмотрим одно из заболеваний. Все о паронихии пойдет речь на vospalenia.ru.

Не страшно случайно пораниться и увидеть на коже выступившую кровь, которая быстро засыхает и закрывает ранку. Но порой инфекция проникает внутрь ранки и развивает такую неприятную болезнь, как паронихия. Что это такое? Это воспаление околоногтевого валика (ткани). Это может произойти как на руках, так и на ногах.

На фоне нелечимого заболевания может развиться другая болезнь – панариций. Гной поникает под ноготь, из-за чего меняется цвет на серый и желто-зеленый. Постепенно ногтевая пластина отслаивается и на ее месте вырастает новая, но уже деформированная и неправильная.

По формам течения разделяют паронихию:

  1. острую – вызывается бактериями: золотистый стафилококк, анаэробные бациллы, кишечная палочка и пр.;
  2. хроническую – отсутствие кутикулы, деформация и утолщение ногтя. Часто развивается у людей, которые постоянно контактируют с водой. Вызывается грибами и при сахарном диабете.

Выделяют виды паронихии:

  • Сухая – сильное шелушение кожи и ороговение околоногтевого валика. Причины: травмы, псориаз, экзема;
  • Эрозийная (язвенная) – появление язв и пузырьков возле пораженного ногтя. Причины возникновения: сифилис, пузырчатка, болезнь Дюринга;
  • Турниоль – является инфекционной формой болезни, при которой образуется гной. Вызывается кандидой и стрептококками;
  • Роговая – образование папулезных элементов и ороговение.

Виды паронихии по возбудителям:

  • Бактериальная (инфекционная): пиококковая, экземная, псориатическая;
  • Грибковая: кандидозная;
  • Вирусная.
перейти наверх

Причины паронихии околоногтевого валика

В возникновении паронихии околоногтевого валика выделяют две главные причины:

  1. Травма кожи возле пальца – рана, ссадина, трещина, разрыв.
  2. Инфекция, которая проникает через рану в мягкие ткани пальца и начинает воспалительный процесс.

Способствующими факторами являются:

  • Воздействие химических веществ на кожу;
  • Инфекционные заболевания (сифилис);
  • Тесная, натирающая обувь;
  • Негативное влияние высоких температур;
  • Сахарный диабет;
  • Индивидуальные особенности ногтевого строения – вросший ноготь;
  • Кожные заболевания: дерматоз, экзема, псориаз;
  • Несоблюдение личной гигиены рук, ног;
  • Маникюр или педикюр, который травмировал кожу.
перейти наверх

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками воспаления околоногтевого валика являются:

  1. покраснение и отек околоногтевого валика,
  2. обесцвечивание,
  3. боль возле ногтя и по всему пальцу,
  4. образование возле ногтя белых припухлостей, пузырьков, корочек, язв,
  5. формирование абсцесса и проявление гноя возле ногтя,
  6. отделение ногтя,
  7. изменение цвета ногтевой пластины,
  8. гнойные выделения из-под ногтя при надавливании,
  9. деформация ногтя.

При пиококковой паронихии возникает резкая боль, проявляются нечеткие границы поражения, выделяется гной из пораженного валика.

Кандидозная паронихия проявляется в исчезновении эпонихии, нависании заднего валика, выделении творожного экссудата при надавливании.

Экземная паронихия проявляется в везикулах, корочках, шелушении.

Псориатическая паронихия выражается в поражении инфильтратом всего дистального фаланга, пластинчатом шелушении, серозно-гнойном выделении.

перейти наверх

Паронихия у ребенка

Паронихия развивается у ребенка по причине того, что он сосет палец, грызет ногти, травмирует их. В данном случае занесение инфекции является самым благоприятным, поскольку ребенок редко обращается к родителям за помощью, пока пальчик не заболит (что уже указывает на развитие болезни).

перейти наверх

Паронихия у взрослых

У взрослых людей паронихия часто развивается на фоне выполнения различных видов работ. У женщин он развивается при частых стирках и уборках, а также после посещения салонов красоты, где им делали некачественный маникюр и педикюр. У мужчин развивается при постоянной работе с различными химическими веществами, металлами, предметами (рабочие специальности).

перейти наверх

Диагностика

Диагностика паронихии проводится путем общего осмотра на основе жалоб пациента. Сразу становятся видными все характерные симптомы данного заболевания. Но следует уточнить причины возникновения болезни, чтобы назначить эффективное лечение. Здесь проводятся такие исследования:

  • Анализ крови;
  • Биопсия ногтевой пластики с микроскопическим обследованием;
  • Окраска по Грому;
  • Посев на патогены и грибы.
перейти наверх

Лечение

Лечение паронихии назначается на основе диагноза – по каким причинам возникла болезнь? Если ее спровоцировали другие воспалительные и инфекционные болезни организма, тогда необходимо начать с лечения первопричины: улучшается обмен веществ, микроциркуляция крови, повышается местный иммунитет.

перейти наверх

Чем лечить саму паронихию?

Лекарствами:

  1. Противогрибковыми (антимикотическими) лекарствами при грибковой природе заболевания.
  2. Антибиотиками при бактериальной природе.
  3. Противовоспалительными препаратами.

Как в стационаре, так и дома можно провести такие физиотерапевтические меры:

  • Компрессы на спиртовой основе хлоргексидина.
  • Горячие компрессы и ванны с марганцовкой.
  • Влажные повязки с ихтиолом и фурацилином.
  • Анилиновые красители.
  • Бактерицидные и кортикостероидные мази.
  • Аппликации с чистым ихтиолом.
  • При хронической форме пораженный участок не смачивают.

При первых появлениях покраснения (первый симптом паронихии) следует приступить к лечению в домашних условиях: растворить в теплой воде антибактериальное мыло, смочить в растворе бинт и наложить его на пораженный участок. Либо держать пальцы в растворе около 15 минут.

Лучше не заниматься самолечением, если уже образовался гной. При легких покраснениях и ранениях возможно лечение в домашних условиях при помощи противовоспалительных мазей, йода, зеленки и даже народных методов. Но если виднеется гнойное образование, лучше не тянуть с посещением врача, поскольку домашнее лечение здесь уже становится малоэффективным. Здесь проводится оперативное лечение при помощи вскрытия гноя, очищения его полости, введения антисептиков и антибиотиков, а также дренирования. Такая же процедура назначается при развитии панариция (нагноения ногтя). Порой после нее могут оставаться деформации ногтя.

Диета в лечении не играет важной роли. Рекомендуется употребление витаминов, которые усилят местный и общий иммунитет.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при паронихии? На продолжительность жизни воспаление околоногтевого валика не влияет. Лечение становится достаточным, чтобы устранить болезнь. Однако если больной отказывается от лечения или проводит его некачественно, тогда возможны осложнения. Осложнениями становятся ногтевой абсцесс, потеря ногтя (полное разрушение), развитие панариция, распространение гнойного воспаления по всей руке (ноге).

Чтобы не развивалась болезнь со всеми своими неприятными осложнениями, следует придерживаться правил профилактики:

  • Соблюдать гигиену рук и ног.
  • Делать маникюр и педикюр в индивидуальном порядке.
  • Выполнять домашние и рабочие обязанности в специальных рукавицах.
  • Оказывать себе первую помощь при любых малозначительных ранениях.
  • Незамедлительно обращаться к хирургу при не проходящих покраснениях возле ногтя.

vospalenia.ru

Паронихия: лечение в домашних условиях, признаки и симптомы

Иногда самое незначительное повреждение участка кожи возле ногтевой пластины (околоногтевого валика) могут привести к такому гнойно-воспалительному инфекционному заболеванию, как паронихия. И если не начать лечить его вовремя, то данный недуг может серьезно поразить достаточно большие участки пальца и даже всю руку или ногу.

При диагнозе паронихия лечение в домашних условиях не всегда является эффективным — все зависит от остроты и сложности течения заболевания.

Важно при первых похожих симптомах обратиться за консультацией к врачу и провести точную диагностику.

Главными симптомами, характерными для паронихии, являются:

  • отек и покраснение околоногтевого валика;
  • болезненные ощущения в области ногтя и по всему пальцу;
  • образование абсцесса и скопление гноя в районе околоногтевого валика;
  • образование белесых чешуек, корочек, пузырьков или язвочек.

На фоне паронихии может развиться более осложненная форма, которая носит название панариций. В этом случае образовавшийся в нарыве гной подтекает под ногтевую пластину, она при этом значительно меняет цвет, становится желтовато-зеленой или серой. Сам ноготь со временем отходит и на его месте вырастает новый, часто деформированный и неправильной формы.

Обнаружив, что у вас развивается паронихия, лечение в домашних условиях следует начинать при первых же признаках заболевания. В первую очередь следует сделать на местах покраснения ногтевого валика примочки мыльного раствора. Для этого следует соединить в равных пропорциях 50%-ое антибактериальное жидкое мыло и горячую воду, обильно смочить в растворе стерильный бинт и приложить его к пораженным участкам, также можно просто подержать больные пальцы в растворе на протяжении четверти часа.

Паронихий пальца: причины возникновения и разновидности

Как уже было отмечено выше, причиной возникновения паронихий пальца может любая незначительная микротравма, в результате которой инфицируются участки околоногтевого валика. Также развитию заболевания способствуют:

  • воздействие на кожу химических веществ;
  • воздействие высоких температур;
  • осложнение кожных заболеваний (псориаза, экземы, дерматозов);
  • инфекционные кожные заболевания (сифилис);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • индивидуальные особенности строения ногтевой пластины (вросшие ногти);
  • тесная, неудобная обувь;
  • некачественный маникюр, педикюр выполнены в салоне красоты.

В медицине выделяют несколько форм паронихия:

  1. Сухой паронихий — при такой форме заболевание протекает практически без осложнений и сильных нагноений, чаще наблюдается повышенное шелушение кожи вокруг больного ногтя и ороговение ногтевого валика. Чаще всего данная форма становится следствие микротравм, псориаза или экзем.
  2. Турниоль — эта форма зачастую характеризуется именно наличием гноя и является инфекционной, вызванной, как и грибок ногтей на руках или ногах, бактериями (грибами) рода Candida, а также стрептококковой инфекцией.
  3. Эрозийная и язвенная форма паронихия проявляется в виде маленьких пузырьков и язвочек вокруг ногтя. Зачастую именно эта форма перерастает в патологии ногтей. Причиной данного заболевания являются сифилис, болезнь Дюринга, пузырчатка.
  4. Хронический паронихий. Главные признаки этой формы — отсутствие кутикулы, а также утолщение и деформация ногтя. Чаще всего этой формой страдают люди, чья работа так или иначе связана с непосредственным контактом рук с водой, ведь именно данная среда является благоприятной для развития и размножения различного рода бактерий и грибов.

Учитывая все вышеописанные признаки, окончательный диагноз заболевания, после визуального осмотра пациента, может поставить только врач-хирург. Однако дополнительно не лишним будет провести лабораторные исследования крови (общий анализ, анализ на сахар, анализ на реакцию Вассермана) для выяснения причин возникшего недуга. Если же паронихий пальца поразил ногти, следует дополнительно провести биопсию с микроскопическим исследованием ногтевой пластины для возможного выявления или исключения грибковой инфекции.

Как лечить нагноение возле ногтя и под ним при помощи традиционной медицины

Обязательно следует обратиться к врачу, который подтвердит диагноз паронихия, как лечить недуг он решит в зависимости от причины вызвавшей его.

К примеру, если паронихия явилась следствием какого-либо заболевания, то в первую очередь терапия должна быть направлена на лечение первопричины, параллельно назначаются препараты, улучшающие обмен веществ, микроциркуляцию крови, а также средства местного характера.

При условии, что нагноение возле ногтя вызвано грибком, также как и при лечение кандидоза ногтей, назначают препараты антимикотического (противогрибкового) действия внешнего и внутреннего применения.

В некоторых случаях для устранения заболевания, особенно если оно обнаружено на ранних стадиях, достаточно использование компрессов на основе спиртового раствора хлоргексидина, особенно если оно носит инфекционную форму.

Хорошо помогает при многих формах заболевания, особенно если собирается гной возле ногтя, лечение в домашних условиях с помощью теплых ванночек и горячих компрессов на основе марганцовки, настойки календулы или эвкалипта. Эти процедуры значительно улучшают кровообращение, тем самым усиливая естественную борьбу организма человека с возбудителями данного заболевания.

Однако бывают такие случаи, когда лечение паронихии в домашних условиях мало эффективно. Более того, упущенное время может резко отразиться на состоянии больного и обернуться серьезными последствиями, особенно когда наблюдается острая гнойная паронихия. Без помощи хирурга здесь не обойтись, необходимо дренировать очаг инфекций под местным наркозом и провести полное очищение гнойного кармана.

Дополнительно, во избежание дальнейшего распространения инфекции, может быть назначена антибиотикотерапия, причем антибиотики могут быть как для местного применения в мазях, кремах, примочках, так и перорального (внутреннего) в таблетках, капсулах, уколах.

Если же гноится ноготь на руке, а не только ногтевой валик, то дополнительно требуется хирургическое вмешательство и здесь. Обычно производится небольшой надрез угла ногтя и через свободное пространство из-под ногтевой пластины тщательно удаляются гнойные образования и пораженные ткани. Операция эта очень деликатная, в ходе её важно не повредить ногтевое ложе и валик, в результате чего может произойти значительная деформация ногтя.

Во избежание инфицирование паронихией, важно правильно проводить профилактические мероприятия, направленные на соблюдения правил личной гигиены (маникюрный и педикюрный набор должны быть индивидуального, а не общего пользования), защиты рук от вредных воздействий окружающей среды, в том числе при бытовых, домашних работах, а также контролировать имеющиеся хронические заболевания, причиной которых может стать нагноение ногтевого валика и самого ногтя.

Автор: Александр Шаповалов

nogtipro.com

Панариций на ноге большой палец страдает от такого воспаления чаще всего

Каждый из нас хоть раз ударялся пальцами ног или рук, это могла быть даже ножка стола. В наиболее неудачных случаях человек может ещё и поцарапаться об острый предмет. При отсутствии дезинфицирующих средств, в рану может попасть инфекция и на этом месте возникает воспаление, более известное в медицине как панариций. Когда появляется панариций на ноге большой палец страдает чаще всего.

Суть заболевания

Панариций – воспаление кожи и более глубоких тканей, которое сопровождается скоплением гноя под кожей. Образовываются панариции на руках и на ногах. Если подобное воспаление образовывается на ногах и располагается в области ногтя, то может носить название паронихий.

Определяется это заболевание при осмотре, поскольку изменения под кожей хорошо заметны визуально, также пациента сопровождают болезненные ощущения до непосредственного образования гноя под ногтем.

Причины возникновения

Для того чтобы болезнь начала развиваться в ткани организма должна попасть инфекция, соответственно причиной может быть любое повреждение конечностей, которое повреждает кожный покров.

Условия, при которых может развиться панариций.

Такое заболевание можно обнаружить у младенца или у ребенка постарше. Это связано с тем, что любой ребенок, будь-то новорожденный, грудничок или дети которым уже пару лет имеют привычку сосать пальцы и грызть ногти. Это выглядит не только не эстетично, но и может послужить причиной занесения инфекции в организм.

Грибок стоп, от этого заболевания ступня страдает не только внешне, но может вызывать более серьезные заболевания вплоть до воспаления кожи и тканей ног.

Вросший ноготь. Такая проблема имеет несколько неприятных особенностей, поскольку выглядит это некрасиво, при длительном ношении обуви ощущается боль в месте, где врастает ноготь. Кроме всего этого, ноготь может повредить большой палец ноги, туда попадет инфекция и может развиться паронихий.

Сахарный диабет. В этом случае проблемы возникают из-за нарушения в процессах кровообращения.

Профессиональная деятельность. Могут страдать от панариция на руках люди, которые большую часть времени заняты ручным трудом, есть вероятность через повреждения занести инфекции. Также профессиональная деятельность может повлиять на образование паронихия, особенно это касается футболистов, неудачный удар по мячу может привести к самым неожиданным последствиям. Футбольный мяч может стать причиной таких проблем и у детей, которые играю босиком или в неподходящей обуви.

Любые физические повреждения. Инфекция проникает в организм очень просто, даже если женщине кажется, что она просто намяла большой палец на ноге новой обувью, малейшее повреждение может вызвать воспаление.

Симптоматика заболевания

Как и при любом заболевании, воспаление дает о себе знать из-за неприятных ощущений, которые происходят в месте повреждения. Но также есть ряд симптомов, который поможет отличить панариций от других заболеваний.

Симптомы, сопровождающие панариций — палец начинает сильно болеть в поврежденной области, из-за воспалительных процессов боль будет иметь пульсирующих характер.

Наблюдается покраснение поврежденной зоны пальца. Визуальные изменения, под кожей накапливается гной и в месте, где начался воспалительный процесс появляется белое пятно под кожей, палец начинает нарывать, а визуально худеющий на фоне с ним здоровый палец очень сильно отличается.

Сложно становится сгибать и разгибать поврежденный палец, поскольку боль в это время приобретает тянущий характер, кожа растягивается, при сгибании нужно тянуть её ещё больше, из-за чего усугубляется сгибание. Кроме того, что начинает нагреваться поврежденная зона, ощущается повышение температуры во всем теле.

Виды панариция

Разновидностей панариция есть несколько, каждый из них имеет свои особенности, а также зависит от места, где он расположен.

Виды:

Кожный. Этот вид расположен с тыльной стороны пальцев человека. Под эпидермисом, после занесения инфекции начинаются процессы, которые приводят к образованию гноя под кожей. Когда заканчивается этот процесс визуально можно заметить небольшой пузырь, который по цвету колеблется от желтого до желто-серого.

В зависимости от развития болезни в это скопления гноя может попадать кровь, но в небольших количествах, иногда из-за этого пузырь может слегка потемнеть. Кожа, которая скрывает этот пузырь, зачастую краснеет, появляется ощущение, что под кожей что-то жжет. Нельзя надолго откладывать устранение этой болезни, если ударившись, вы заметили подобные изменения, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Бывают случаи, когда воспаление начинает прогрессировать и пузырь увеличивается. Это свидетельствует о том, что панариций развивается в более глубоких тканях организма.

Подкожный. В отличие от кожного панариция, подкожный формируется со стороны ладони. Эта часть кожного покрова достаточно плотная. При долгой ручной работе могут образоваться мозоли, из-за чего гной идет не наружу, а внутрь тканей. Это чревато не только образование подкожного гноя, могут быть повреждены сухожилия или суставы, в наиболее тяжелых случаях повреждение доходит даже до костей.

Ногтевой. Название говорит само за себя. Развивается воспаление под ногтем, из-за чего он иногда чернеет. Причиной чаще всего будет не тот факт, что на ноготь упал тяжелый предмет, а загнанная под ноготь заноза. Сначала вам будет казаться, что она просто колит, но если вовремя не прибегнуть к необходимым мерам, то под ногтем начнется нагноение.

Паронихий. Другими словами, околоногтевое воспаление. Формирование гноя в таком случае всегда происходит возле ногтевого валика. При таком изменении палец может плохо гнуться, неметь, затекать. Наибольший процент случаев, из-за чего появляется воспаление – это маникюр, который сделан вы сделали ранее. Это даже касается не столько обработки самого ногтя, сколько чистоты инструментов и ногтей перед началом процедуры. Такое повреждение визуально оттопыривает кожу вокруг ногтя, под ней формируется гной, если вовремя не обратиться к доктору, то поражается не только место, где была занесена инфекция, но и весь ногтевой валик, а также подлежащая клетчатка.

Суставной. Один из самых неприятных и опасных панарициев. По-другому его могу называть гнойным артритом суставов. И хотя многие пациенты сразу начинают вспоминать, каким образом попала инфекция так глубоко? Мало кто догадывается, что вы могли просто удариться, через кожный покров проникла инфекция и начала распространяться глубже, соответственно поразила сустав. Отсутствие необходимой медицинской помощи может привести к необратимым последствиям, и сустав потеряет полностью свою подвижность. Наиболее распространенные случаи повреждения – межфаланговые суставы.

Костно-суставной. Поражает сначала сустав в организме человека, а потом переходит на кость и воспаление развивается уже в костных тканях.

Костный. Поражение кости может быть разное. Человек мог упасть и сломать себе кость, из-за чего воспаление начало развиваться в кости. Также есть вариант, что повреждена была кожа, через которую проникла инфекция и добралась аж до костной ткани.

Тендовагинит. А, иными словами, панариций, который поражает сухожилия. Сложность этого заболевания заключается не только в том, что в месте поражения может стрелять, человек ощущает, как место повреждения горит. Пациенту сложно становиться на ногу, если повреждение произошло в этой области, это связано с тем, что область, пораженная инфекцией, находится всегда в согнутом состоянии. Палец сильно опухает, разогнуть палец не просто сложно, но и очень болезненно. Подобный вид панариция лечить очень сложно и достаточно долго, в это время нарушается двигательная активность человека.

Гепертический. Эта форма панариция отличается от всех предыдущих не только своей опасностью, но и проявлением. При его возникновении кожа с нагноением не начинает подниматься и не напоминает оттопыренный шарик под кожей. Внешние образования в самом начале полностью отсутствуют. А через пару дней появляются полостные образования. Строго запрещается их самостоятельно вскрывать, поскольку эта инфекция очень быстро распространяется по всему телу, при неправильном лечении.

Лечение

Многим из нас, заметив такое нагноение, не терпится самостоятельно его расковырять и удалить скопившийся гной, но для своего же блага не стоит этого делать. Обратитесь к доктору, который сможет определить на какой стадии находится ваше заболевание, а потом сможет применить необходимый метод лечения.

Для удаления нагноения используются специальные ванночки и мази, а повреждение перебинтовывается. Если консервативное лечение не помогает, придется обратиться к хирургу, также сразу обращаться к этому врачу нужно на более запущенных стадиях заболевания.

Профилактика

Чтобы не возникло нагноение, необходимо при малейших повреждениях продезинфицировать рану, возможно, придется её перебинтовать.

Что касается спортсменов, то им во время тренировок необходима защита. Для этого нужно затейпировать некоторые части тела, а, иными словами, перевязать или забинтовать, для этого используется длинный бинт, который фиксирует сустав. Такая защита поможет избежать травм, забинтованный сустав меньше поддается повреждениям.

ladysmed.ru

Паронихия пальца на руке - лечение, симптомы и профилактика

Паронихия – это воспаление складки кожи вокруг ногтя, которая называется ногтевым валиком. Заболевание широко распространено среди кондитеров, поваров, работников сельского хозяйства, людей, увлекающихся садом и огородом и других. Патология поражает как мужчин, так и женщин, симптомы наиболее выражены у людей среднего возраста. У пожилых чаще встречается хроническая паронихия, процесс протекает тяжело и длительно.

Причины и механизм развития паронихии

Непосредственной причиной заболевания является внедрение в кожные покровы болезнетворных микроорганизмов. Бактерии попадают через мелкие трещины кожи, травмированной во время маникюра, при воздействии химических агентов или высокой температуры. Нередко паронихия возникает как профессиональная патология у работников сельскохозяйственной сферы, строителей, поваров, парикмахеров, рабочих на фабриках и других людей, чья профессия связано с постоянной травмой кожи рук.

Процесс проходит две стадии: инфильтративную и гнойную. В начале заболевания наблюдается покраснение в области ногтевого валика. В месте повреждения кожи развивается небольшой отек, постепенно скапливается межклеточная жидкость, в которой находятся болезнетворные бактерии. По мере накопления жидкость отслаивает ногтевой валик, что приводит к образованию пузырька. Содержимое пузырька быстро из прозрачного становится гнойным, что обусловлено гибелью большого количества лейкоцитов и бактерий.

При отсутствии лечения процесс развивается в двух направлениях. Первое: прорыв гнойника, очищение раны от грануляций и постепенное заживление. Второе направление: прогрессирование процесса с проникновением инфекции в глубокие слои кожи, распространение на мышцы, сухожилия и костную ткань с развитием остеомиелита. Кроме того, гной может проникнуть в сухожильные влагалища пальца, а оттуда – на соседние пальцы и кисть.

Частыми возбудителями паронихии являются пиогенные стрептококки, кандиды, стафилококки.

Классификация паронихии

Выделяют несколько типов паронихии:

  1. По фазе течения процесса: серозно-инфильтративная и гнойная.
  2. По месту возникновения первичного воспалительного очага: поверхностная и глубокая.
  3. По продолжительности заболевания: острая и хроническая паронихия.

При поверхностной паронихии процесс локализуется непосредственно в толще околоногтевого валика, а глубоко залегающий очаг появляется в толще тканей у основания ногтя. При отсутствии лечения глубокой паронихии процесс проникает под ноготь и тот постепенно отслаивается. Отслаивание ногтевой пластины при паронихий пальца, или подногтевой панариций – наиболее частое осложнение данной патологии.

Симптомы паронихии

Паронихия пальца возникает на руке или ноге через несколько дней после заражения небольшой ранки. В месте повреждения кожа краснеет и постепенно отекает. По мере развития заболевания отслаивается кожа, а в образовавшемся пузыре появляется жидкость. Чаще содержимое пузыря имеет желтоватый цвет, нередко к гною примешивается кровь.

Поврежденный участок болит, вначале боль имеет приступообразный характер, но постепенно ее сила и продолжительность нарастает. Болевые ощущения усиливаются в ночное время суток.

Хроническая паронихия отличается от острой медленным течением с мало выраженными симптомами заболевания. Патология протекает со сменой фаз обострения и ремиссии. Нередко хроническое воспаление околоногтевого валика возникает в пожилом возрасте и в качестве профессиональной патологии.

Кандидозная паронихия

Этот вид паронихии встречается все чаще. Это связано с постоянным применением химических средств для мытья посуды, что приводит к снижению местного иммунитета и развитию кандидоза.

Околоногтевой валик постепенно утолщается, начинает нависать над ногтем. Пораженная ткань красная, покрыта белым легкоотделяющимся налетом. Нередко грибковая паронихия осложняется вторичной инфекцией. В этом случае при надавливании из воспаленной ткани выделяется гной.

Статья в тему: Межпальцевой кандидоз

Диагностика паронихии

Поставить диагноз можно по типичной клинической картине (признаки воспаления и болезненность при пальпации) и истории заболевания (профессиональные вредности, маникюр, воздействие химических или термических агентов). В некоторых случаях трудно определить распространенность процесса и степень поражения соседних тканевых структур. В этом случае показано более широкое оперативное вмешательство.

Как лечить паронихию?

Лечение заболевания заключается во вскрытии гнойника и очищении раны. Операцию проводят под местной анестезией. Небольшой гнойник в некоторых случаях вскрывают без анестезии.

При угрозе распространения процесса или хроническом течении заболевания назначают антибиотикотерапию с применением препаратов широкого спектра действия. Болевой синдром снимают применением нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Препараты подбираются индивидуально.

Лечение кандидозной паронихии заключается в применении ихтиола и антимикотических препаратов. Аппликации ихтиола проводятся 1 раз в сутки до исчезновения воспалительной реакции, затем на поврежденное место 2 раза в сутки накладывают мазь с антимикотиком (кетоконазолом, изоконазолом и другим). При неэффективности местного лечения применяют системные антимикотические препараты (флуконазол, низорал и другие) курсом 2-4 месяца.

Лечение народными средствами

Лечение паронихии в домашних условиях возможно лишь при первых признаках заболевания. При наличии припухлости околоногтевого валика воспаленный участок моют в теплой воде с применением антибактериального мыла. Затем наносят мази с антибиотиками или обрабатывают место раствором йода или зеленкой (бриллиантовым зеленым).

Прополис разогревают в теплой воде, разминают в пальцах, превращая комок в лепешку. Получившуюся лепешку прикладывают к больному месту несколько раз в сутки на пару часов.

При прогрессировании процесса (образовании пузырька с гноем) или при неэффективности народных методов лечения необходимо прекратить процедуры и обратиться за помощью к врачу.

Лечение паронихии у ребенка

Лечебные мероприятия при нагноении пальца у ребенка или новорожденного заключаются в оперативном вмешательстве под общей или местной анестезией. Выбор анестезиологического пособия зависит от возраста и распространенности заболевания. Общую анестезию проводят в том случае, если не удается успокоить ребенка.

Профилактика паронихии

Профилактические мероприятия заключаются в использовании защитных перчаток во время мытья посуды или на рабочем месте. Во время маникюра не рекомендуется полностью удалять кутикулу, а ее отодвинуть. Кроме того, процедура маникюра и педикюра проводится хорошо заточенными и чистыми инструментами для личного пользования. При посещении маникюрных салонов рекомендовано следить за использованием стерильных инструментов.

Фото

Паронихий пальца на руке, фото

Кандидозная паронихия, фото

Грибковая паронихия, фото

medictime.ru

Лечение паронихия пальца

Содержание:

Паронихия – это инфекция, развивающаяся на ногте или по его краю. Паронихия – это самая распространенная инфекция рук, и без надлежащего лечения может развиться более тяжелая инфекция пальца ноги или руки.

Причины паронихии

Чаще всего паронихию вызывает распространенная кожная бактерия, которая попадает на находящийся вокруг ногтя кожный покров, поврежденный при травме. Например, она проявляется под воздействием химических раздражителей, при мытье посуды, сосании пальца, откусывании ногтя. Причиной возникновения паронихии также могут стать грибковые инфекции, которые должны учитываться при диагностике.

Паронихия может развиться на фоне различных дерматозов, например, хронической экземе кистей рук, псориаза, пемфигуса, болезни Дюринга, а также сифилиса.

Классификация паронихии

В зависимости от вида возбудителя различают кандидозную, грибковую и гнойную паронихию. Кандидозная паронихия, вызываемая грибковыми микроорганизмами, может возникнуть при общем грибковом поражении ладони. Для грибковой паронихии характерно шелушение и полное исчезновение ногтевой кожицы. Гнойная паронихия, как правило, вызывается различными микробами, например, стрептококками и стафилококками. Она может быть причиной панариция ногтя.

Признаки и симптомы паронихии

Заболевание может начинаться с целлюлита (отечности и покраснения вокруг ногтя). При этом ноготь на ощупь очень болезненный, иногда бывает желто-зеленым, что свидетельствует об абсцессе (скопление под кожей гноя). Основными симптомами паронихии являются: покраснение, припухлость, болезненность и боль при прикосновении, скопление гноя.

Когда следует обращаться за помощью к врачу

За медицинской помощью необходимо обращаться, когда покраснение выходит за границы кожи вокруг ногтя или распространяется на подушечку пальца. Такое покраснение указывает на то, что инфекция развивается в результате панариция. К врачу также следует обратиться при формировании абсцесса, поскольку в этом случае потребуется дренаж, проводимый врачом. Вскрывать абсцесс для отвода гноя в домашних условиях не рекомендуется, так как возможны серьезные осложнения. Эта процедура должна проводиться специалистом. Если же покраснение и отек распространились по пальцу и движение им затруднено, следует срочно обратиться в отделение неотложной помощи. При этом состоянии, озноба и повышения температуры, обычно сопровождающих серьезную инфекцию, может и не быть.

Лечение паронихия

При возникновении первых признаков покраснения вокруг ногтя можно сделать теплые примочки, состоящие из пятидесяти процентов жидкого антибактериального мыла и такого же количества горячей воды. В этом составе палец следует держать пятнадцать минут.

Если же абсцесс уже сформировался, то потребуется помощь хирурга. Процедура вскрытия абсцесса проводится с использованием лекарственного средства, например, ликодина, который поможет вызвать онемение пальца. Затем врач при помощи скальпеля разрезает абсцесс. В некоторых случаях на абсцесс, для дальнейшего очищения, накладывается повязка в виде тампона. Такая повязка предупреждает закрытие абсцесса и его повторное формирование. Как правило, повязку накладывают на 24 – 48 часов.

В случае перехода инфекции под ноготь его частично или полностью удаляют. При обширном кожном инфицировании назначаются антибиотики.

После проведения процедуры обработки паронихии, теплые ванночки по-прежнему необходимы. После удаления тампона необходимо соблюдать назначения врача.

Предупреждение паронихии

Для профилактики данного заболевания следует контролировать хронические заболевания, такие как сахарный диабет; надевать резиновые перчатки при частом мытье посуды или воздействии на руки химических веществ; чаще мыть руки, если в процессе работы могут возникнуть царапины, порезы, ссадины или если руки подвергаются чрезмерному загрязнению.

luxmama.ru


Смотрите также